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愛滋篩檢是種檢查方法，用來確認自己是否感染愛滋病毒。

簡單來說，按照得知結果時間長短可分成：一般篩檢（約1～7天）和快速篩檢（約15分鐘）；
按照個人資料隱密性可分成「具名篩檢」和「匿名篩檢」。

在目前的社會裡，愛滋病仍充滿許多污名與外界壓力，也相當容易改變現有生活的部分狀態。
因此，一般來說，建議的篩檢方式以「匿名篩檢」為主，除了不會留下你個人的任何資料，更重要的是，在進入醫療衛生體系之前，能有足夠的時間讓自己調整未來的生活新方向。
檢驗技術有哪幾類 ？

不同檢驗技術的靈敏度不一，所以空窗期也不同。
市面上流通的愛滋篩檢試劑與醫院匿名篩檢通常是檢測血液中的抗體，此類檢驗技術空窗期為3個月。
另有直接檢測病毒RNA的技術稱為RT-PCR，空窗期約為15天，但價格昂貴且需自費。
而檢測病毒抗原的技術稱為Western blot(西方墨點法)，此檢驗技術通常做為確認診斷之用，避免抗體檢驗結果呈偽陽性。


檢驗的結果 ？

檢驗結果有三種：陰性、陽性與不確定。
陰性：表示此次檢驗未發現病毒或抗體，代表空窗期前未被感染。也就是說，如果在空窗期內被感染則無法由此次檢驗得知。
陽性：表示此次檢驗發現病毒或抗體，代表已感染，但檢驗結果可能呈偽陽性，所以必須再次檢驗確認。
不確定：表示此次檢驗失敗，需要再重新檢驗。


為什麼要先做匿名篩檢 ?
（具名的）篩檢結果如果是陽性，感染者依法必須立刻被檢驗單位通報，變成CDC（衛生署疾病管制局）及全國衛生機關管制的個案。而因為愛滋病仍受到社會歧視，在就業、就醫、兵役、居住、伴侶關係等，可能因為曝光而發生個人權益會受到不當歧視。

當事人對愛滋相關知識、感染者權益、治療資訊不夠瞭解的情況下，為避免恐慌，先做匿名篩檢，可以在篩檢結果為陽性時，有充裕的時間調整自己，做好好心裡準備，再進行具名的篩檢確認。

我有篩檢的必要嗎？

首先，一定是因為某些「狀況」，如曾經發生不安全的性行為、共同使用針具或稀釋液等愛滋感染途徑，才會希望透過篩檢來確認自己的身體狀況。
想當然地，如果是「非愛滋感染途徑」的狀況，像是和感染者共用餐具、擁抱或親吻感染者等，也就沒有篩檢的必要囉！

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大部分人，HIV篩檢陽性，西方墨點法也會是陽性。但有少數人，雖然HIV篩檢陽性，西方墨點法卻是陰性、或是未確定。所以這篇要針對西方墨點法的結果，分成陰性(Negative)、未確定(Indeterminate)、陽性(Positive)三個部分來說明。

篩檢陽性、西方墨點法陰性？

篩檢陽性，西方墨點法卻陰性，表示你的血液裡沒有「真正的HIV抗體」，卻是有「類似HIV抗體的東西」，會跟篩檢試劑作用，造成偽陽性的結果。仔細詢問，有時會問出患者有自體免疫疾病（例如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等）或甲狀腺發炎的病史，偶而也會在肝臟衰竭需要做肝臟移植手術前的評估時，抽血意外發現。更多人則是沒有相關的病史，憑空產生這種莫名其妙的反應。

 既然我沒有感染HIV，為什麼篩檢會陽性？這要從篩檢檢驗的原理說起。

EIA、PA、快篩這些篩檢的試劑都含有HIV的蛋白質抗原，而且是好幾種蛋白質抗原。如果你的血液含有抗體，能夠跟篩檢試劑作用，被檢驗偵測到，篩檢結果就會是「HIV抗體陽性」。

很少數情形，例如有自體免疫、甲狀腺發炎、肝臟衰竭等毛病的人，身體會莫名其妙產生出「類似HIV抗體的東西」。明明你體內沒有HIV病毒，「類似HIV抗體的東西」卻能跟篩檢試劑作用，被檢驗偵測到，讓篩檢結果判為陽性。

怎麼辦？因此要用西方墨點法。西方墨點法是讓篩檢驗到的「HIV抗體」徹底解構，檢查「HIV抗體」究竟跟哪些蛋白質抗原能作用。利用西方墨點法，就能順利區分「真正的HIV抗體」和「類似HIV抗體的東西」。

西方墨點法陰性，表示你的血液裡沒有「真正的HIV抗體」。但這樣是否就表示你沒有HIV感染? 別忘了還有空窗期，空窗期之內，「真正的HIV抗體」可能還不會出現。因此醫生會建議你3個月後再來複驗，以排除空窗期的影響。

患者常常會為了不一致的結果，心煩意亂，擔心自己是不是驗錯了，或是醫生判斷錯誤。實際上，篩檢陽性，西方墨點法卻陰性，後來會驗到「真正的HIV抗體」的機率，是很低的。如果你的檢驗結果是這種，我建議可以先買鞭炮在家準備，反正3個月後複驗結果出爐，八九不離十還是陰性。

篩檢陽性、西方墨點法未確定

篩檢陽性，西方墨點法卻未確定，大部分是確實感染HIV但處在空窗期，少部分則是像前一段講的，有「類似HIV抗體的東西」讓篩檢呈現偽陽性。

什麼叫做未確定? 西方墨點法判為陽性，要符合一定的標準，gp41、gp120、gp160這三個HIV病毒外套膜上的蛋白質，至少要有2個蛋白質出現抗體，才能判為陽性。如果有任何HIV蛋白質出現抗體，但不符合上述條件，就會判成未確定。

空窗期的時候，少數HIV蛋白質的抗體可能已經出現，但是gp41、gp120、gp160的抗體如果還沒出現，西方墨點法就會是未確定，這在空窗期是相當常見的。

另一方面，前一段所說的「類似HIV抗體的東西」，偶爾會讓西方墨點法顯示出某個HIV蛋白質出現抗體。雖然絕對湊不到西方墨點法陽性的標準，卻被判為未確定。

患者最關心的就是：到底是有感染（空窗期）還是沒感染（偽陽性）?

此時要回頭看3個月內究竟有沒有不安全行為? 本身有沒有自體免疫、甲狀腺發炎、肝臟衰竭等毛病? 醫師會幫你作分析，看押寶在感染還是沒感染，但是仍然需要3個月後複驗。如果3個月後還是未確定，就確定沒感染。3個月後變陽性，就是確定感染。

再等3個月當然是很煎熬的，在高風險族群，如果篩檢陽性、西方墨點法未確定，可以做PCR，假如醫院的PCR陽性，送疾管局複驗PCR仍是陽性，就可以提早確診HIV感染。(參見「急性HIV感染」：解答)


我沒有自體免疫、甲狀腺發炎、肝臟衰竭等毛病，卻有「類似HIV抗體的東西」讓篩檢偽陽性。我是不是身體哪裡出問題了?

你的身體沒問題，醫生不建議你為此去做任何檢查。因為檢查也檢查不出個頭緒。推測是過去接觸的過敏原、感冒病毒、或疫苗等，讓你免疫系統產生出「類似HIV抗體的東西」。日後有可能會自動消失，有可能會持續好幾年，總之對身體無害，也不是任何身體疾病的前兆或警訊，醫生跟你都不需要做任何事。

西方墨點法陽性 ＝ 確定感染到HIV

西方墨點法陽性，就是確診感染HIV。在你得知最終結果時，心裡必定是五味雜陳的，接著排山倒海而來的，會是更多的不確定。常見的問題是：我會被通報嗎? 家人朋友會知道嗎? 我是不是快死了? 要開始立刻吃藥嗎? 聽說藥物很多副作用?

通報、辦卡和隱私

醫師依法要在24小時之內向衛生主管機關通報，你的姓名、身份證字號、生日、住址、聯絡電話等個人基本資料，都會列在通報資料內。如果你在醫院的病歷資料沒有留手機號碼，建議你主動告知醫生你的手機號碼，以免衛生主管機關聯絡到家裡，引起你家人的疑心。

確診之後當然還有很多其他的醫療、社會、心理議題，無法在此逐一詳述。
希望大家知道篩檢陽性後會面臨的問題，不要因為恐懼而延誤就醫確診。


文章轉自心之谷部落格.熱線網站